Бауыр немесе өкпе эхинококк кистасы айлар мен жылдар бойы дерлік шағымсыз өсуі мүмкін. Адам оны УДЗ-де «жолай» біледі және «бақылау» деген тұжырыммен жүреді. Жарылу бұл суретті минуттарда өзгертеді: қабық төтеп бермейді, сұйықтық пен қыз көпіршікшелер сыртқа шығады.
Бұл асқыну, гастриттің өршуі емес және «бұлшықетті созып алдым» емес. Киста нақты қайда ашылғаны бірінші сағаттың қаупін де, алдағы апталардың жоспарын да шешеді. Іш қуысына, өт жолдарына және плевраға тактика әртүрлі.
Орталық Азияда кисталық эхинококк жиі кездеседі және жарылулардың бір бөлігі кистаны суретте көріп, шешімді кейінге қалдырғаннан кейін болады. Сондықтан белгілерді алдын ала білудің мәні бар, жедел жәрдемде еске түсірудің емес.
Киста қайда прорыв болуы мүмкін
Ең белгілі жол — бос іш қуысына. Мазмұн брюшина бойына төгіледі. Бірден бұл ауырсыну және кейде ауыр аллергиялық реакция. Кейін қыз элементтерінен жаңа кисталар өсуі мүмкін. Айлардан кейін қалай көрінеді: іш қуысы эхинококкозы.
Екінші жол — өт жолына. Сонда алдыңғы қатарға колика мен сарғаю шығады, бөртпе емес. Бұл бөлек тарих: өт жолдарына прорыв. Үшіншісі — өкпеден бронхқа немесе плевраға: сұйықтықпен жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну. Бронх туралы: өкпе кистасының прорыв болуы.
Сирек киста тамырға немесе көршілес ағзаға ашылады. Бір ғана «дейінгі» УДЗ-де қай жол ықтимал екені әрдайым көрінбейді. Жолдарға жақындық, жұқа қабырға, үлкен өлшем және жақындағы ішке соққы қаупті арттырады, бірақ жарылу тыныш деп аталған кистада да болады.
Күтуге болмайтын белгілер
Іште немесе кеудедегі күрт ауырсыну, суық тер, әлсіздік, денедегі бөртпе, бет ісінуі, ысқырықты тыныс, ауа жетіспеу сезімі, қысымның түсуі. Бұл жедел жәрдемге себеп, тіпті «эхинококк» диагнозы әлі түпкілікті қойылмаса да, бірақ бауыр кистасы бұрын сипатталған болса.
Аллергиялық реакция киста мазмұнының өзінен болады. Ол бір сағатта өтуі мүмкін, адам «жіберді» деп шешеді. Прорыв осыдан күшін жоймайды: брюшинаның обсеменениесі өз жолымен жүреді және кейін көрінеді.
- Ауырсынуды «дүйсенбіге дейін» таблеткамен баспаңыз және жоспарлы УДЗ күтпеңіз.
- Бригадаға суретте бауыр немесе өкпе кистасы болғанын айтыңыз.
- Бөртпе мен қысымның түсуі «нақты қайда шаншығанынан» маңыздырақ.
- Тұрақтанғаннан кейін іш пен кеуде суреттері керек, бір ғана қан талдауы емес.
- Ауырсыну кетсе де, бәрібір көрсетіліңіз: жарылу шағын болуы мүмкін.
Бұл қапталдағы әдеттегі ауырсынуға неге ұқсамайды
Өсіп жатқан кистадағы ауырлық пен тұйық ауырсыну апталар бойы артады. Жарылу — кенет. Тастан өт коликасы да кенет, бірақ бөртпесіз және белгілі паразиттік кистасыз оны жиі өт қабына жатқызады. Егер киста картада бұрыннан бар болса, бұл нұсқаны дауыстап атау керек.
Іріңдеу температура мен ауырсыну береді, бірақ әдетте бір минутта емес. Ол жарылумен қатар келуі мүмкін. Телефонмен ажыратуға болмайды, екі нұсқа да үй дәріханасы үшін емес. Температура және суреттегі «абсцесс» туралы: кистаның іріңдеуі.
Алвеококкоз көпіршіктей сирек «жарылады»: онда мұндай капсула жоқ. Кистамен кенет апат — дерлік әрдайым кисталық эхинококк. Терминдердің шатасуы осында талданған: эхинококкоз және алвеококкоз.
Бірінші тәулікте не болады
Қабылдау бөлімшесінде алдымен қысым мен тынысты ұстайды. Содан кейін мазмұн қайда кеткенін іздейді: УДЗ, жиі іш КТ-сі, кеуде ауырса — кеуде қуысы да. Антиденелерге талдау өткір сағатта дерлік ештеңе шешпейді: ол жарылуды көрсетпейді.
Егер киста ішке ашылса, хирург қалдықтарды шұғыл алып, қуысты жуу керек пе — бағалайды. Егер жолда блок болса — алдымен өт ағынын қалпына келтіреді. Егер өкпе болса — бронхтар қабықтармен жабылған жоқ па деп қарайды.
Бүтін шағын кистаны жүргізетін тыныш дәрілік курс мұнда бірінші қадам емес. Оны өткір асқыну алынғаннан кейін қосуы мүмкін. Бүтін кистаны жоспарлы жою — басқа жағдай: қашан кеседі.
Неге «өзі өтті» десе де, тексеріп бітіру керек
Шағын жыртылуды клиника кейде коликаға жатқызады. Айлардан кейін брюшина бойында ұсақ кисталар шоғырын немесе ескінің жанында жаңа кистаны табады. Адам мұны «шаншып, жіберген» кешпен байланыстырмайды.
Жарылуға кез келген күдіктен кейінгі бақылау — бұл КТ, «бір жылдан кейін УДЗ-мен бақылаймыз» деген сөз емес. Ескі суреттер салыстыру үшін керек: не бір киста болған, не кейін пайда болған.
Отбасын да тексерген жөн, бірақ бұл жарылудың өзін талдаудың орнына емес. Жақындарды скрининг: кімді тексеру керек.
- Жедел жәрдем шығару парағын және барлық дискілерді сақтаңыз, тек қағаз қорытындыны емес.
- Кисталарды бүкіл брюшина бойынан іздеді ме, тек бауырдан ғана емес — сұраңыз.
- «Жібергеннен» кейін қайталанған ауырсыну, температура немесе сарғаю — сол күні қайта дәрігерге.
- Интернет кеңесімен ешқандай противопаразитарлық курсты өзіңіз бастамаңыз.
- Эпизод күнін жазып қойыңыз: кейінгі суреттерді оқығанда ол керек.
Visus Medical-да талдау
Егер жарылу болған және сізді «бақылау» деп шығарса, шығару парағын, УДЗ мен КТ-ні жіберіңіз. Біз қуыс қалды ма, обсеменение белгілері бар ма және келесі қадам қандай: бақылау, курс немесе хирург — қараймыз.
Егер киста әлі бүтін, бірақ үлкен, жұқа қабырғалы немесе колика болған болса, бұл жедел жәрдемге айналмай тұрып қаупті талдаймыз. ДДС бойынша саты мұнда да керек, ол болған жарылудағы шұғылдықты жоймайды: CE1–CE5.
Эхинококкоз. Суреттерді толық әкеліңіз, ескі зерттеулермен салыстыру жиі бір жаңа кадрдан маңыздырақ.
Эхинококкоз бойынша кеңес керек пе?
Telegram немесе WhatsApp арқылы жазыңыз — суреттеріңізді қарап, тактика ұсынамыз.
