Эндемикалык райондордо эхинококк кистасын баш мээсинде да табышат, көбүнчө балдарда жана жаш чоңдордо. МРТде бул жука капсуласы бар тегерек көңдөй, адатта көп шишиктердегидей ичинде тыгыз түйүнсүз. Ичиндеги суюктук ликворго окшош жана тажрыйбасыз көз кистаны паразитсиз «жөн гана киста» деп кабыл алат.
Баш сөөк созулбайт. Орточо өлчөмдөгү киста да мээни басат жана боор CE1 схемасы боюнча күтүү бул жерде тез коркунучтуу болот. Мындай учурларда нейрохирургдар кистаны жарада кабыкты ачпастан толук алууга аракет кылышат.
Баштагы алвеококкоз инфилтраты башкача көрүнөт жана дээрлик дайыма боордогу башка типтеги очок менен коштолот: мээ алвеококкозу. Бул эки сүрөттү аралаштыруу — туура эмес операцияны тандоо.
Кайсы белгилер
Туруктуу баш оору, эртең мененки кусуу, талма, тең салмактын бузулушу, колдо же бутта алсыздык, эки көрүү, жүрүм-турумдун өзгөрүшү. Балада — үлгүрүүнүн төмөндөшү, кескин «өчүүлөр», кичинекейлерде тигиштер али жабылбаса кээде баш айланасынын чоңоюшу.
Оору айлар бою болушу мүмкүн жана аны мигрень катары дарылашат. Ич өткөксүз жана температурасыз кусуу оорунун өзүнөн күчтүүрөөк сактантат: ошентип баш сөөк ичиндеги жогорулаган басым жүрөт.
Температура көп учурда жок. Эгер ысык жогору болсо, ириңдөө жөнүндө да ойлошот, бирок мээ эхинококк кистасы үчүн бул эң көп дебют эмес. Боордо экинчи киста болсо да боор арыздары жок болушу мүмкүн.
- Эртең мененки кусуу менен күчөгөн оору — оору басаңдаткычтарда бир ай эмес.
- МРТ керек, баш сөөктүн рентгени жана баштын УЗИси эмес.
- Өмүрдө биринчи жолу талма — ошол эле күнү кароо.
- Боор жана өпкөнү ошол эле жолу текшеришет: баштагы киста жалгыз болбошу мүмкүн.
- Мындай арыздары бар баланы гаджеттерге таандык кылышпайт: балдардагы эхинококкоз.
Шишиктен жана алвеококкоздан кантип ажыратышат
Шишикте көбүнчө түйүн, тегиз эмес чети бар, контрастты башкача топтойт. Эхинококк кистасы — жука дубалы жана сууга жакын мазмуну бар шар, бөлүксүз же көп көбүкчөлөр болсо алар менен. Ичиндеги кыз кисталар сүрөттү мүнөздүүрөөк кылат.
Алвеококкоз туура эмес очок берет, шар эмес. Эгер боор КТде инфилтрацияланса, ал эми башта капсуласыз түйүн болсо, бул табылганы «эхинококк кистасы» деп атап, CE катары жүргүзүү үчүн себеп эмес. PNM жана CE стадиялары — ар башка тилдер: PNM, CE1–CE5.
Мээ абсцесси адатта температура, башка контрасттануу жана башка тарых менен жүрөт. Акыркы сөз нейрорадиолог жана клиникада, көчүрмөдөгү бир фразада эмес.
Эмне үчүн бул жерде операция көбүрөөк
Боордун кичинекей активдүү кистасында кээде баштаган дары курсу баш үчүн баштапкы тактика эмес. Киста баш сөөк ичинде турганда ал мээнин ордун ээлейт. Кистанын карынчаларга же кабыктардын астына жарылышы — оор асарет, аны «кызыгуу үчүн таблеткаларда» күтүшпөйт.
Операция боор капсулэктомиясынан башкача түзүлгөн. Мазмун жарага түшпөшү үчүн кистаны толук чыгарууга аракет кылышат. Эгер кабык столдо жыртылса, операция ордундагы рецидив тобокели өсөт. Ошондуктан «жөн гана сордурабыз» сөзү бул жерде өзгөчө ийгиликсиз.
Курсту нейрохирург жана инфекционисттин чечими боюнча операцияга чейин же кийин кошушу мүмкүн. Макала дозаны көрсөтпөйт. «Скальпельсиз болот» боор бутагы боор жөнүндө калат: боор кистасындагы операция.
Дагы кайсы органдарга караш керек
Кеуде жана ичтин КТси дээрлик дайыма керек. Мээ кистасы жалгыз болушу мүмкүн, бирок көп учурда андай эмес жана өткөрүлүп жиберилген өпкө же боор кистасы бир жылдан кийин чыгат. Бул издөө үчүн өпкө КТсиз ичтин УЗИси аз.
Антителолор толуктайт, өзгөчө МРТ типтүү эмес болсо. Эндемикалык райондон келген баладагы классикалык тегерек кистада терс анализ диагнозду албайт. Серология кантип түзүлгөн: кан анализи.
Үй-бүлөлүк скрининг баш менен курч суроо чечилгенден кийин орундуу, МРТнин ордуна эмес: үй-бүлө скрининги.
Алгандан кийин
Көзөмөл МРТси график боюнча керек, баш «жаңыдай» болсо да. Кистанын ордундагы рецидив жана башка органдагы жаңы киста — ар башка окуялар, экөөнү тең карашат. Боор операциясынан кийинки кайтуунун жалпы логикасы бирден-бир көчүрүлбөйт, бирок көзөмөлдү таштоо адаты ошол эле коркунучтуу: рецидив.
Талма кистанын жана операциянын өз фактысынан улам алынгандан кийин бир азыраак калышы мүмкүн. Талмага каршы дарыларды биринчи тынч жумада өз алдынча жок кылышпайт.
Температура, кол-буттагы жаңы алсыздык, кайталанган кусуу — «ошентип айыгат» эмес, операциялаган нейрохирург менен байланышуу үчүн себеп.
- Операция протоколун сактаңыз: кабыкты ачыштыбы.
- Каалаган көзөмөл кабыл алууга операцияга чейинки МРТни алып келиңиз.
- Кийинки МРТ качан экенин сураңыз жана аны жакшы өзүн сезүү үчүн жылдырбаңыз.
- Чыгарууга чейин боор жана өпкөнүн КТси болдубу деп текшериңиз.
- Баш анамнезине карабастан ичтеги каалаган жаңы «кистаны» пункциялабаңыз.
Visus Medicalда талдоо
МРТни жөнөтүңүз. Сүрөт паразиттик кистага окшошпу, алвеококкоз эмеспи жана сизди «шишик боюнча» операцияга алып барганга чейин баштан тышкары эмнени кароо керектигин айтабыз.
Ачык басымда башты нейрохирург жүргүзөт жана биз муну курс убадасы менен алмаштырбайбыз. Биздин бөлүк — экинчи локализацияны өткөрүп жибербөө жана паразиттин түрүн аралаштырбоо.
Эхинококкоз. МРТ дискин жана ич сүрөттөрүн бир папка менен алып барган жакшы.
Эхинококкоз боюнча кеңеш керекпи?
Telegram же WhatsApp аркылуу жазыңыз — сүрөттөрүңүздү карап, тактиканы сунуштайбыз.
