Өпкөдөгү киста узак убакыт жөтөл, оордук гана бериши же өзүн эч нерсе менен көрсөтпөй, флюорографияда табылышы мүмкүн. Кабык бронхко жарылганда адам тунук туздуу суюктукту какырат, кээде пленкаларга же «жүзүм кабыгына» окшогон ак үзүндүлөр менен. Какырыкта кан да болушу мүмкүн.
Бул астманын күчөшү же кадимки пневмония эмес, температура жана ышкырыктарды ошондой жазышса да. Кабыктар бронхтун өтүүсүн жабышы мүмкүн. Ошондуктан бир мындай эпизод — жатуу үчүн себеп, сироп сатып алуу эмес.
Жарылып кирүүгө чейин өпкө кистасы кандай жүрөт: өпкө эхинококкозу. Бронхко прорыв — өзүнчө асарет, аны жөтөл жөнүндөгү жалпы макала жаппайт.
Бул кантип башталат
Көп учурда түнкүсүн же кескин кыймылдан кийин: жөтөл кармалуусу, ооздо туздуу же татсыз даам, кыска убакытта көп суюк какырык. Адам коркот жана бир сааттан кийин «чыкты» деп чечет. Киста бул учурда агып, кайталанган рентгенде тегерек көлөкө жок болушу мүмкүн. Диагноз муну менен жок болбойт.
Кан какыруу орточо, тилкелер же көбүрөөк байкаларлык болушу мүмкүн. Дем алуу кыйынчылыгы, ышкырык, көгөрүү, бөртмө жана алсыздык бронхтон тышкары киста мазмунуна реакция бар экенин билдирет. Бул тез жардам.
Плеврага прорыв кеуде оорусун жана көп суюк какырыксыз дем алуу кыйынчылыгын берет. Аны бронх менен сезимдер боюнча гана аралаштырышпайт, сүрөттөр керек.
- Какырган нерсени сактап, дарыгерге көрсөтүңүз. Пленкаларды жууп салбаңыз.
- Жарылып кирүүдөн кийинки рентген «бошоп» калышы мүмкүн — киста агып, очок толук жок болгон жок.
- Кеуденүн КТси керек, бир гана түз проекциядагы сүрөт эмес.
- Дароо көп суюктук, кан, дем алуу кыйынчылыгы же бөртмө — тез жардам, эртеңки поликлиника эмес.
- Мурунтан өпкөдө тегерек көлөкө табылганын айтыңыз, аны тактоосуз киста деп аташса да.
Стационарда эмнени текшеришет
Адегенде адам эркин дем алабы жана токтотуу керек болгон кан жокпу. Андан кийин КТ: көңдөй бошодубу, башка өпкөдө экинчи киста барбы, мазмун плеврага кеткен жокпу. Боорду милдеттүү түрдө карашат. Өпкө жана боор кисталары көп учурда бир ооруканда жашайт.
Бронхоскопия бардыгына эмес, кабыктар дем алууга тоскоолдук кылганда же кан кайдан келгенин түшүнүү керек болгондо керек. Бул сүрөттөр боюнча көкүрөк дарыгеринин чечими, макаладагы милдеттүү программа пункту эмес.
Жарылып кирүү күнүндө антителолор сүрөттү өзгөртпөйт. Оң же терс ИФА КТны жок кылбайт. Серологияны курч өткөндөн кийин тынч талкуулоо мааниси бар: кан анализи.
Эмне үчүн бош рентген алдайт
Жарылып кирүүгө чейин көлөкө тегерек жана контуру боюнча тыгыз. Бошогондон кийин ордунда абалуу көңдөй калат же ал жыйылат. Сүрөттөмөдө «шакек сымал көлөкө», «булла», «пневмония» пайда болот. Жумага өткөндө бронх менен байланыш жабылып, паразит алынбаса көңдөй кайра толгон болушу мүмкүн.
Ошондуктан пленкалар менен бир эпизоддон кийинки «көзөмөлдө таза, киста жок» сөзүн этият окуу керек. КТни салыштырышат, терапевттин флюорография боюнча жыйынтыгын эмес.
Эгер бир убакта ичте кескин оору болсо, башка, боор кистасы жөнүндө да ойлошот. Өпкө жана боор бири-бирин жокко чыгарбайт.
Курч эпизоддон кийинки тактика кандай
Мындай кисталардын бир бөлүгүн көкүрөк хирургтары жүргүзөт: бронхко ачылган көңдөй, кан агуу, жыйылбаган көңдөй, диагноздо шек. Бир бөлүгүн жөтөл басылгандан кийин калган көңдөйдүн стадиясы жана өлчөмү боюнча кайра карашат. Өпкө үчүн операциясыз курс — автоматтык жооп эмес жана мурунтан прорыв болсо хирургдун кароосун алмаштырбайт.
Бул макалада дозалар жана схемалар жазылган эмес. Дары дайындалса, ал боор жана сүрөттөрдү көзөмөлдөө менен кошо жүрөт, алардын ордуна эмес.
Боор кистасы үчүн «кесүү же жок» жалпы бутагы өпкөгө тамма-там көчүрүлбөйт, бирок суроолор ошол эле: стадия, асарет, экинчи локализация. Боор логикасы: кистадагы операция.
Эмне кылбоо керек
Эгер жок дегенде бир жолу туздуу какырык же пленкалар болсо, айлар бою «өнөкөт бронхитти» дарылабаңыз. Кеудени жылытпаңыз. Эхинококк жокко чыгарылмайынча өпкөдөгү тегерек көлөкөнүн пункциясына макул болбоңуз: ийне кистаны процедурада эле бронхко же плеврага ачышы мүмкүн.
Эски флюорографияларды таштабаңыз. Жөтөлдөн кийин көлөкөнүн жок болушу — прорыв пайдасына далил, «өзү өттү» пайдасына эмес.
Балдарга ошол эле эпизодду сүрөттөрдү көрсөтпөстөн коклюшка таандык кылууга болбойт. Балада өпкө кистасы болушу мүмкүн жана прорыв аларда тар бронхтордон улам оорураак өтөт. Балдар жана боор жөнүндө: балдардагы эхинококкоз.
- Датаны, какырыктын көлөмүн жана туздуу даам же кан болгонун жазыңыз.
- Эпизоддон кийин рентген гана жасашса, КТ сураңыз.
- Боорду караштыбы деп тактаңыз.
- Суюктук менен кайталанган жөтөл кармалуусу — ошол эле күнү кайра дарыгерге.
- Жөтөл сироптары бронхтон кабыктарды албайт.
Visus Medicalда талдоо
Кеуде жана ичтин КТсин жөнөтүңүз жана суюктук, пленкалар же кан менен жөтөл болгонун сүрөттөңүз. Бул кистанын бронхко прорывына окшошпу жана көкүрөк хирургуна канчалык шашылыш, же курч эпизод мурунтан өтүп, көзөмөл планы керекпи деп айтабыз.
Эгер көлөкө жөтөлдөн кийин «жок болсо», так ушундай архив керек. Какырык тарыхысыз бош сүрөт пленкалардан кийинки бош сүрөттөн башкача окулат.
Эхинококкоз. Кеуде жана ичтин үстүнкү бөлүгүнүн дисктерин кошо алып келген жакшы.
Эхинококкоз боюнча кеңеш керекпи?
Telegram же WhatsApp аркылуу жазыңыз — сүрөттөрүңүздү карап, тактиканы сунуштайбыз.
