Алвеококкоздогу КТ жыйынтыгында P2N0M0 же P4N1M1 сыяктуу сап кездешет. Оорукан муну рак стадиясы катары окуйт. Бул так алвеолярдык эхинококкоз үчүн ДДС (WHO-IWGE) эл аралык жазуусу, онкология шкаласы эмес жана CE1–CE5 эмес.
Үч тамга үч башка суроого жооп берет. P — очок боордо эмне кылат жана тамырлар менен каналдар жабыркадыбы. N — ал кошуна органдарга өттүбү. M — алыста очоктор барбы: өпкө, мээ, сөөктөр. Тамганы сүрөттөр боюнча коюшат, өзүн сезүү боюнча эмес. P3 менен адам дагы жумушка бара алат.
Кисталык эхинококк үчүн шкала башка жана аны бул жерге коюуга болбойт: CE1–CE5. Эгер бланкта CE жазылса, ал эми сүрөттө капсуласыз инфилтрат болсо, стадияны кайра карашат, «CE тамгасы боюнча» дарылашпайт.
P тамгасы эмнени билдирет
P боор очогун сүрөттөйт. P1 — очок боордун четине жакыныраак, ири тамырлар жана каналдар ага тартылган эмес. P2 — очок борборго жакыныраак, бир долдун тамыры же каналы жабыркаган. P3 — боор эшиги, эки дол же ири боор веналары тартылган. P4 — процесс тамырлар жана өт дарагы боюнча созулат.
Цифра канчалык жогору болсо, очокту бир кесүү менен толук алуу ошончолук кыйын. Бул «эч нерсе кылууга болбойт» өкүмү эмес жана аны жөнөкөй киста катары көзөмөлдөөгө уруксат эмес. P1де резекция көбүрөөк талкууланат. P4те адегенде чынчылдык менен жетиштүү боор көлөмү калабы жана тамырлар бошпу деп эсептешет.
Очок бааланган эмес же боордо табылган эмес, ал эми оору башка органда бар деген белгилер да кездешет. Оорукан үчүн кагаздагы тамга менен талашпай, тамганы кайра текшерүүгө боло турган дискке ээ болуу маанилүү.
- P1: боордун чети, ири тамырлар жана каналдар тартылган эмес.
- P2: бир долдун борбору, тамыр же канал мурунтан жабыркаган.
- P3: эшик, эки дол же ири боор веналары.
- P4: тамырлар жана каналдар боюнча өсүү.
- P цифрасы КТ же МРТсыз текшерилбейт.
N жана M эмнени билдирет
N0 — процесс кошуна органдарга өткөн эмес. N1 — контакт менен өттү: диафрагма, оң бөйрөк, бөйрөк үстүндөгү без, боордун жанындагы перитон жана башка жакын түзүлүштөр. Бул «рак маанисиндеги метастаз» эмес, ошол эле очоктун кошунага улантылышы. Операция үчүн бул консилиумга кимди чакырарын өзгөртөт.
M0 — алыскы очоктор табылган жок. M1 — табылды, көбүнчө өпкөдө, сейрек баш мээсинде, көк боордо, сөөктөрдө. M1ди бир гана ич УЗИси боюнча коюшпайт. Кеуденүн өзүнчө сүрөттөрү жана арыздар боюнча баш керек.
Эгер жыйынтыкта MX же окшош эскертүү турса, бул «толук карашкан жок» дегенди билдирет, «метастаз жок» эмес. Бош графа жана терс жооп — ар башка нерселер.
PNM эмнеси менен эмес
Бул зыяндуулук даражасы эмес жана «мага канча калды» суроосуна жооп эмес. Алвеококкоздогу прогноз очокту алууга же аны туруктуу жүргүзүүгө болобу дегенге көз каранды, тамга онкологиялык көрүнгөнүнө эмес.
Бул таблеткалар боюнча нускама эмес. Бир эле P2 эки адамда ар башка чечимдерге алып келет, эгер биринде очок техникалык резектабел болсо, экинчисинде тамырда отурса. Макала курс дозаларын жана узактыгын бербейт.
Бул дифференциалдык диагноздун ордуна эмес. Окшош инфилтрат шишикте жана башка процесстерде болушу мүмкүн. PNM тамгаларын алвеококкоз мурунтан ыктымал деп эсептелгенде жазышат, далилдин ордуна эмес. Рак менен аралашуу: эмне үчүн онкологияга окшош.
Тамга чынчыл болушу үчүн кайсы сүрөттөр керек
Тамырлар жана каналдар менен боордун КТ же МРТси — P жана N үчүн негиз. PNM үчүн УЗИ өтө орой: очоктун четин жана эшикти ишарат кылат, бирок өлчөбөйт. Ар бир ыкма эмне үчүн: КТ жана МРТ.
M үчүн жок дегенде кеуде КТси керек. Баш мээсин баш оору, талма, очоктуу алсыздык болгондо же чоң чечимден мурун толук стадияны издешсе карашат. Сөөктөр — боор түшүндүрбөгөн ооруда.
Эски дисктер архив үчүн «өткөн жылы кандай болгон» тамгасы үчүн эмес, P өсүп жатабы деп көрүү үчүн пайдалуу. Бул сүрөттөргө алып келген белгилер: боор алвеококкозунун белгилери.
Стадия операция жөнүндөгү сүйлөшүүгө кантип таасир этет
Резекцияны очокту толук алып, иштеген боорду калтырууга болгондо талкуулашат. Төмөн P муга жардам берет, бирок кепилдик бербейт: тамырдагы кичинекей очок техникалык жактан чоң четкиден кыйыныраак болушу мүмкүн. Жогорку P жана N1 көбүнчө толук алууга болбойт деген сүйлөшүүгө алып келет жана анда очокту «баарын кесебиз» убадасыз жүргүзүшөт.
M1 боор дарылоосун жок кылбайт жана мындан ары кароого эч нерсе жок дегенди билдирбейт. Алыскы очокту планга эсептешет, анын ордуна эмес. Алвеококкоздогу өпкө жана мээ: өпкө, мээ.
Резекция качан орундуу жана качан адегенде скальпельсиз карашат: боор алвеококкозундагы операция. Мурунтан жасалган операциядан кийин эски бланктагы тамга жаңы көзөмөлдү алмаштырбайт: операциядан кийин.
- P жана Mни кошо окушат, бир гана цифра боюнча эмес.
- N1 консилиумдун курамын өзгөртөт, «сантиметрдеги өлчөмдү» гана эмес.
- Жогорку Pде өзүн сезүү чыдап болорлук болушу мүмкүн.
- Толук каралбаган кеуде Mни ишенимсиз кылат.
- Кайталанган КТ стадияны жылдырышы мүмкүн — бул бланк катасы эмес, динамика.
Visus Medicalда талдоо
Диск менен КТ же МРТни жана стадия жазылган текстти жөнөтүңүз. PNMни адам тилине которуп, M тамгасы жоромол болбошу үчүн кайсы зоналар али тартылбаганын айтабыз.
Эгер ошол эле сүрөттөр боюнча мурунтан рак стадиясын аташса, бул так операцияга чейин изилдөөнү кайра окуу үчүн себеп. Алвеококкоз жана шишик тактикада айырмаланат.
Алвеококкоз. Кесимдер сериясыз үч саптык жыйынтык PNM үчүн жетишсиз.
Эхинококкоз боюнча кеңеш керекпи?
Telegram же WhatsApp аркылуу жазыңыз — сүрөттөрүңүздү карап, тактиканы сунуштайбыз.
