Эхинококки устухон кам дучор меояд, аммо сутунмуҳра — ҷои типикии он аст, назди кос ва қабурғаҳо. Паразит дар дохили устухон меравад, муҳра қувватро аз даст медиҳад, наздик метавонад ҷузъи бофтаи нарм дар канал сабзад. Солҳо инро остеохондроз меноманд, то пойҳо заиф нашаванд.
Дар рентген сӯрох дар устухон дер дида мешавад. Фтиқи дискҳои байнимуҳрагӣ дигар намоён мешавад ва ҷисми муҳраро вайрон намекунад. Агар дар тавсиф «вайроншавӣ», «ҳосила дар ҷисми муҳра», «ҳаҷм дар канал» бошад, бо малҳами фтиқ инро намепӯшонанд.
Кистаҳо дар ҷигар дар ин вақт метавонанд бошанд ё набошанд. Ҳосилаи устухон бо ибораи «дар УЗИ-и шикам тоза» бекор намешавад.
Кадом аломатҳо
Дарди маҳаллии пушт, ки дар оромӣ намегузарад ва схемаҳои оддии «аз радикулит»-ро бад гӯш мекунад. Дарди шабона — ҳикояи маъмул аст. Баъдтар карахтӣ, заифӣ дар пойҳо, ларзиш, дарди камарбандӣ.
Маҷмӯи хатарнок — заифии пойҳо дар рӯзҳо меафзояд, минтақаи перинэ карахт мешавад, бандшавӣ ё беихтиёрии пешоб. Ин фишори ҳароммағз ё решаҳост ва ин ёрии фаврӣ аст, на ташриф ба терапевти дастӣ.
Ҳарорат ҳангоми чирк кардани қисми бофтаи нарм мешавад ва фикрро ба тарафи сил ё абсцесс мебарад. Ҳар ду вариант боз ҳам тасвирҳоро талаб мекунанд, на антибиотики кӯр.
- Дарди пушт бо вайроншавии муҳра дар тасвир — фтиқ нест.
- Заифӣ дар пойҳо ва вайроншавии пешобкунӣ — ҳамон рӯз.
- Рентген сӯрохи дерро нишон медиҳад. Барои ташхис МРТ-и қисм лозим аст, аксар ҷамъи КТ-и устухон.
- Биопсияи кушоди «барои ҳар ҳолат»-ро аввал намекунанд: метавон бофтаҳоро кошт.
- Ҷигар ва шушро боз ҳам мебинанд: устухон метавонад ҳосилаи ягона набошад.
Дар тасвирҳо ба чӣ монанд аст
Ҷисми муҳра вайрон шудааст, лавҳаҳои пӯшиш зарар дидаанд, дар канал — ҷузъи киставӣ ё серкамера. Сил, метастаз ва омоси ибтидоии устухон ба ҳамон дифференсиал ворид мешаванд. Рентгенолог вазифадор аст онҳоро ном барад. Версияи паразитӣ бояд садо диҳад, агар одам аз минтақаи эндемик бошад ё аллакай эхинококк дошт.
МРТ канал ва бофтаҳои нармро беҳтар нишон медиҳад. КТ беҳтар нишон медиҳад, устухон то чӣ андоза хӯрда шудааст. Аксар ҳар ду лозиманд. ПЭТ ин маҷмӯъро иваз намекунад, агар савол дар он аст, оё сутунмуҳраро устувор кардан мумкин аст.
Алвеококкози устухон мешавад, аммо камтар, ва одатан ҳангоми раванди аллакай вазнини маълум дар ҷигар. Инфилтрати ноҳамвор бе пуфакҳоро аз вайроншавии классикии киставӣ алоҳида мехонанд: алвеококкоз ва саратон.
Чаро биопсия ҳамчун қадами аввал хатарнок аст
Сӯзан ё кашидани кушод тавассути бофтаи паразитӣ мундариҷаро ба мушакҳо ва ба роҳи захм мебарорад. Баъд бозгашт аллакай на танҳо дар муҳра менишинад. Агар тасвир типикӣ бошад ва ҷигар эхинококкро тасдиқ кунад, ташхисро аксар бе «танҳо бо корд дидан» ҷамъ мекунанд.
Вақте бе гистология омосро фарқ кардан мумкин нест, биопсияро дар ҷое нақша мекунанд, ки ба мундариҷаи паразитӣ омодаанд, на дар бандинаи амбулаторӣ. Ин қарори консилиум аст.
Пунксияи зери УЗИ-и «киста назди сутунмуҳра» дар кабинети поликлиника — маҳз ҳамон қадамест, ки ин мақола аз он ҳушдор медиҳад.
Киро мебарад ва аз табобат чӣ интизор шудан
Ҳангоми фишори ҳароммағз нейроҷарроҳон қарор медиҳанд: каналро озод кардан лозим аст, устухони ноустуворро баъзан мустаҳкам мекунанд. Ин схемаи назорати кистаи хурди ҷигар нест ва ваъда нест, ки ҳабҳо декомпрессияро иваз мекунанд, агар пойҳо аллакай заиф мешаванд.
Пас аз марҳилаи шадид ҳосилаҳои боқимондаро меҷӯянд ва қарор медиҳанд, оё курси зиддипаразитӣ ҳамчун илова ба амалиёт лозим аст. Миқдорҳо дар мақола нестанд. Устухон — ҷои бад дастрас аст, як амалиёт бе назорати минбаъда аксар нокифоя аст: бозгашт дар устухон маълум аст.
Агар фишор набошад ва ҳосила хурд ва ташхис оҳанӣ набошад, шитоб бо дастрасии калон низ неъмат нест. Тасвирҳо дар динамика ва ҷустуҷӯи пурраи узвҳои дигар баъзан ҳаҷмро иваз мекунанд. Россып дар шикам: кистаҳои сершумор. Амалиёти ҷигарӣ — суҳбати дигар аст: бардоштани киста.
Чӣ овардан ва чӣ накардан
МРТ-и тамоми қисми дарднок, КТ-и устухон, УЗИ ё КТ-и шикам, рентген ё КТ-и сина, тасвирҳои кӯҳнаи пушт, агар дард солҳо кашад. Хулосаҳое, ки аллакай «сил зери савол» ё «метастаз» навиштанд, низ лозиманд: онҳоро боз хондан лозим аст, на партофтан.
Терапияи дастӣ ва кашиш ҳангоми муҳраи вайроншуда метавонанд фишорро бадтар кунанд. Гармкунакҳо ва «ҷойгиркунии диск» ин ҷо табобат нестанд.
Оиларо пас аз он ки пушт дар амният аст, бо ҳамон принсип тафтиш кардан лозим аст, ки ҳангоми эхинококкози ҷигарӣ: скрининг.
- Интизор нашавед, то заифӣ дар пойҳо «то душанбе худ гузарад».
- Доруҳои зиддисилро то бознигарии тасвирҳо оғоз накунед, агар ташхисро танҳо фарз мекунанд.
- Пурсед, оё каналро диданд, на танҳо ҷисми муҳра.
- Пас аз амалиёт санаи МРТ-и назоратиро пешакӣ фаҳмед.
- Бандшавии нави пешоб пас аз ҷавоб — боз фаврӣ, на ба бандина пас аз як ҳафта.
Баррасӣ дар Visus Medical
МРТ-и сутунмуҳра ва тасвирҳои шикамро фиристед. Мо мегӯем, оё тасвир ба эхинококк мекашад, то чӣ андоза фаврӣ ба нейроҷарроҳ ва оё кистаҳо дар ҷигар ва шуш аз даст нарафтаанд.
Агар аллакай дар рӯйхат ба «бардоштани омоси муҳра» истодаед, таваққуф барои боз хондани диск танҳо то заифии пойҳо ва вайроншавии пешобкунӣ нест, мувофиқ аст. Ҳангоми фишор аввал канал, баҳс дар бораи ном набояд соатҳоро арзиш дошта бошад.
Эхинококкоз. Силсилаи МРТ пурра лозим аст: дар тасвири чопии ду кадр каналро арзёбӣ кардан мумкин нест.
Машварат оид ба эхинококкоз лозим аст?
Дар Telegram ё WhatsApp нависед — тасвирҳо ва таҳлилҳоро дида, тактикаро пешниҳод мекунем.
