Испурч — ҷойгиршавии нодир, аммо маълуми эхинококкози киставӣ аст. Дар хулоса «кистаи испурч» ё «кистаи паразитӣ» менависанд. Принсип ҳамон аст, ки дар ҷигар: капсула, моеъ, марҳила мувофиқи WHO. Ин инфилтрати алвеококкоз нест, гарчанде калимаи «ҳосила аз чап» якхела метарсонад.
Кистаҳои оддии испурч, оқибатҳои осеб, абсцесс ва баъзе омосҳо дар як УЗИ тасвири монанд медиҳанд. Қарор — аз рӯи КТ ё МРТ ва аз рӯи клиника, на аз як ибора.
Ҷигарро ҳамеша месанҷанд. Испурчи ҷудогона мешавад, якҷояшавӣ бо ҷигар — бештар. Ҷойгиршавии нодири гурда барои муқоиса: гурда.
Шикоятҳо ва ёфтҳо
Вазнинӣ аз чап зери қабурға, дард ҳангоми нафаси чуқур, эҳсоси пурӣ пас аз хӯрок. Аксар кистаро тасодуфӣ меёбанд. Ковокии калон ба меъда ва ба гурдаи чап фишор медиҳад. Ҳарорат ба чирк кардан ишора мекунад. Партош дарди ногаҳонии чап ва баъзан қаиқча медиҳад: ин аллакай ёрии фаврӣ аст, мантиқ ҳамон аст, ки дар партоши ҷигарӣ: партоши киста.
Дар таҳлили хун баъзан эозинофилҳо баланд мешаванд ё камхунӣ ҳаст, агар испурч калон бошад. Ин ташхис нест. Таҳлили муқаррарӣ кистаро бекор намекунад.
Дарди чапро ба дил, меъда ва невралгияи байниқабурғагӣ нисбат медиҳанд. Агар УЗИ аллакай кистаро нишон дод, ин версияҳо тасвирро бекор намекунанд, онҳо ҳамсоя мераванд.
- КТ-ро ба таъхир нагузоред, агар УЗИ «кистаи нофаҳмои чап» мегӯяд.
- Серология — плюс, ИФА-и манфӣ кистаро истисно намекунад.
- Спленэктомия — ҷавоби худкор ба калимаи «эхинококк» нест.
- Ҷигар дар ҳамон ташриф ҳатмӣ аст.
- Пунксияи испурчро дар амбулатория намекунанд.
Чӣ гуна тасдиқ мекунанд
КТ ё МРТ девор, пуфакчаҳои духтарӣ, калсинат ва муносибатро ба даҳони испурч нишон медиҳад. Аз даҳон вобаста аст, оё узвро нигоҳ доштан мумкин аст. УЗИ барои назорати кистаи аллакай равшан қулай аст, барои қарори аввал заиф аст.
Марҳилаи CE аз рӯи ҳамон қоидаҳо хонда мешавад, ки дар ҷигар: CE1–CE5. CE1–CE2-и фаъол ва CE5-и калсификатсияшуда — суҳбати гуногун дар бораи корд.
Антителаҳоро месупоранд, аммо як ҳафта интизорашон намешаванд, агар киста азим бошад ё ҳарорат бошад. Баррасии ИФА: таҳлили хун.
Кай испурчро мебаранд
Бардоштани узвро ҳангоми кистаи азиме, ки испурчро иваз мекунад, ҳангоми партош, ҳангоми чирк кардане, ки дигар ҳал намешавад, ҳангоми шубҳа ба омос, ки бардошта нашудааст, муҳокима мекунанд. Пас аз спленэктомия одам бе испурч зиндагӣ мекунад ва ин суҳбати алоҳида дар бораи сироятҳост, онро паси ибораи «узв ҳаётан муҳим нест» пинҳон кардан мумкин нест.
Нигоҳ доштани испурч муяссар мешавад, вақте киста канорӣ аст ва онро ҳамроҳ бо капсула бардоштан мумкин аст, бе рехтани мундариҷа. Ин ҷарроҳии ҳолати мушаххас аст, на ваъдаи мақола.
Кистаи фаъоли андозаи миёнаро бе асоратҳо баъзан бо курс ва назорат мебаранд, мисли қисме аз кистаҳои ҷигарӣ. Миқдорҳо нестанд. Агар кистаҳо зиёд бошанд ва дар ҷигар низ, як спленэктомия мушкилро намебандад: кистаҳои сершумор.
Чаро ин алвеококкоз ва лимфома нест
Алвеококкоз инфилтрат медиҳад, бештар аз ҷигар ба бофтаҳои ҳамсоя, на капсулаи тӯбшакли испурч. Агар канор пора-пора бошад ва ҷигар аллакай «ҳамчун омос» бошад, матни дигарро хонед: ин киста нест.
Лимфома ва киста — зичиҳои гуногун ва клиникаи гуногун. Испурчи калоншуда бе ковокӣ ба эхинококк баробар нест. Ба бардоштан «барои ҳар ҳолат» розӣ нашавед, то КТ ин вариантҳоро ҷудо накунад, агар партош ва шиками чиркӣ нест.
Кистаи осебӣ пас аз зарба таърихи худро дорад. Онро танҳо аз сабаби андоза бо курси зиддипаразитӣ табобат намекунанд.
Пас аз қарор
Агар узвро бардоштанд, нақшаи эмгузаронӣ ва назорат лозим аст, ки ҷарроҳ медиҳад, ҷамъи назорати ҷигар ба эхинококк. Агар кистаро қисман бардоштанд ё курсро интихоб карданд, УЗИ ё КТ-и назоратиро бо диски ибтидоӣ муқоиса мекунанд. Пайдо шудани ковокии нав аз чап — «моеъ пас аз амалиёт» нест, то ин аз рӯи тасвир гуфта нашавад.
Бозгашт назди ҷои испурч мешавад, агар мундариҷа рехт. Принсипи умумӣ: бозгашт пас аз амалиёт.
Ҳарорат ва дарди тези чап пас аз ҷавоб — пайванд бо табиби амалиётӣ, на интизории УЗИ-и нақшавӣ пас аз семоҳа.
- Пеш аз амалиёт пурсед, оё узвро нигоҳ доштан мумкин аст ва чаро не.
- Марҳилаи CE-ро равшан кунед, на танҳо «кистаи 8 см».
- Диск ва протоколро гиред.
- Курсро пас аз спленэктомия напартоед, бе пурсидан: ҷигар ҳанӯз дар бозӣ буда метавонад.
- Оиларо алоҳида месанҷанд: скрининг.
Муфассал дар ин мавзӯъ
Баррасӣ дар Visus Medical
Тасвирҳои шикамро фиристед. Мо мегӯем, оё ин кистаи паразитӣ аст, оё спленэктомия лозим аст ё роҳ бе бардоштани узв ҳаст ва оё мушкили асосӣ дар ҷигар нишастааст.
Роҳхати «испурчро бардоштан» аз як УЗИ — маҳз сабаби нишон додани диск пеш аз бистаршавӣ аст, агар партош ва ҳарорати баланд бо дард нест.
Эхинококкоз. КТ-и пурра аз кадри танҳо зери қафаси чап муфидтар аст.
Муҳокимаи натиҷаҳо ва имкониятҳои ёрӣ
Машварат оид ба эхинококкоз лозим аст?
Дар Telegram ё WhatsApp нависед — тасвирҳо ва таҳлилҳоро дида, тактикаро пешниҳод мекунем.
