Кистаи гирд дар шуш бо девори тунук — қариб ҳамеша эхинококки киставӣ аст. Алвеококкоз дар сина дигар намоён мешавад: гиреҳҳо ва инфилтратҳо бе капсулаи мураттаб, аксар якчанд, бештар аллакай ҳангоми ҳосилаи маълум дар ҷигар. Одам бо сулфа меояд, аммо бемории ибтидоӣ зери қабурға аз рост нишастааст.
Омехтани ин тасвирҳо маънои пешниҳоди тактикаи бемории дигарро дорад. Кистаи шушро баъзан ҳамчун ковокие муҳокима мекунанд, ки онро бардоштан мумкин аст. Инфилтрати алвеококкоз ҳамин тавр «пӯст канда намешавад» ва бе хондани ҷигар нақша ҷамъ намешавад.
Кистаи эхинококкии шуш маҳз чӣ гуна рафтор мекунад: эхинококкози шуш. Агар он аллакай ба бронх кушод, ин матни алоҳида аст: гузаштан ба бронх.
Кадом шикоятҳо мешаванд
Сулфаи хушк ё бо балғами кам, нафасгирӣ ҳангоми бор, дард дар сина, баъзан хун бо хатҳо. Ҳарорат ҳатмӣ нест. Бисёри ҳосилаҳоро дар КТ-е меёбанд, ки «ҳамроҳ» карда шуд, вақте ҷигарро баррасӣ мекунанд ва одам ҳанӯз сулфа намекунад.
Балғами фаровони шӯр бо плёнкаҳо барои алвеококкоз ғайритипикӣ аст. Чунин сулфа ба кистаи эхинококкии кушодашуда ишора мекунад. Онро танҳо аз он сабаб ба алвеококкоз нисбат надиҳед, ки дар ҷигар аллакай инфилтрат ҳаст: дар шуш метавонад бемории дуюм, киставӣ бошад ва инро дар тасвир ҷудо кардан лозим аст.
Лоғар шудан ва вазнинӣ дар паҳлӯ ба ҷигар тааллуқ доранд ва саволро дар бораи сина иваз намекунанд. Аломатҳои ҳосилаи ҷигарӣ: алвеококкози ҷигар.
- Сулфа ҳангоми алвеококкози маълуми ҷигар — сабаби КТ-и сина, на танҳо барои шарбат.
- Кистаи гирд ва инфилтрат дар шуш — ёфтҳои гуногунанд, онҳоро ба як ташхис намечаспонанд.
- Хун дар балғам моҳи нақшавиро интизор намешавад.
- Набудани сулфа ба набудани ҳосилаҳо баробар нест.
- Флюорография гиреҳи хурдро осон аз даст медиҳад.
Кадом тасвирҳо лозиманд
КТ-и қафаси сина — усули корӣ аст. Рентген дар ду проексия ҳосиларо ишора мекунад ва барои марҳилаи M нокифоя аст. МРТ-и синаро камтар, аз рӯи вазъ илова мекунанд. Ҷигар бояд дар КТ ё МРТ-и ҳамон давра бошад, на дар УЗИ-и сесола.
Ҳарфи M дар таснифи PNM маҳз ҷавоб медиҳад, оё ҳосилаҳои дурро ҷустанд. M0 бе КТ-и сина — сабти барвақт аст. Ҳарфҳоро чӣ гуна хондан: марҳилаҳои PNM.
Сарро ҳангоми шикоятҳои неврологӣ пайваст мекунанд, на ба ҳар кас бо сулфа пешфарз. Аммо агар ҳосилаҳо дар шуш зиёд бошанд, табиб метавонад ҷустуҷӯро васеъ кунад. Мағз: алвеококкози мағзи сар.
Тактика аз киста чӣ гуна фарқ мекунад
Кистаи эхинококкии шушро ҳангоми асорат аксар ҷарроҳи торакалӣ ҳамчун ковокӣ мегирад. Ҳосилаҳои алвеококкозро ҳамроҳ бо ҷигар ба ҳисоб мегиранд: оё массиви ҷигариро бардоштан мумкин аст, оё резексияи шуш маъно дорад, оё раванди қасдан нобардошта дар ҷои дигар намемонад.
Гиреҳҳои хурди шушӣ ҳангоми алвеококкоз аксар дар курс ва КТ-ҳои назоратӣ бурда мешаванд, на «ҳамаи гиреҳҳоро мебуранд». Ҳосилаи калон бо хунсулфӣ ё вайроншавиро бо ҷарроҳи торакалӣ алоҳида муҳокима мекунанд. Миқдорҳо ва муҳлатҳои курс дар мақола нестанд.
Ваъдаи «шушро мебарем ва беморӣ тамом мешавад» ҳангоми ҳосилаи зинда дар ҷигар нодуруст аст. Ва баръакс низ: табобати танҳо ҷигар бе кадри сина M-ро номаълум мегузорад. Резексияи ҷигарӣ: амалиёт ҳангоми алвеококкоз.
Бо бемориҳои дигар чӣ гуна омехта накардан
Сил, метастазҳо, сирояти занбӯруғӣ ва омосҳои ибтидоии шуш гиреҳҳои намуди монанд медиҳанд. Ҳалкунанда маҷмӯъ бо ҷигар, динамика ва баъзан ҷустуҷӯи ангезандаи балғам аст. Алвеококкози типикии ҷигар ҷамъи гиреҳҳо дар сина — далели қавӣ аст, аммо сабаби бекор кардани савол дар бораи сил нест, агар ковокӣ ва ҳарорат бошад.
Серология на ҳамеша кӯмак мекунад. Антителаҳои манфӣ ҳангоми КТ-и равшани ҷигар ва гиреҳҳо дар шуш ташхисро намебардоранд. Мусбӣ бе як ҳосила низ алвеококкози шушро намегузоранд. Дар бораи таҳлилҳо: ИФА.
Биопсияи шуш имконпазир аст, вақте гиреҳ ягона аст, ҷигар тоза аст ва версияи онкологӣ дар пеш аст. Ҳангоми алвеококкози аллакай исботшудаи ҷигар онро «барои аломат» намекунанд.
Назорат
КТ-и такрории сина бо пешина муқоиса мешавад, на ҳамчун бемори нав тавсиф мешавад. Афзоиши гиреҳ, ковокии нав, хун дар балғам байни назоратҳо — сабаби интизор нашудани санаи нақшавии навбатӣ.
Пас аз резексияи ҷигар шушро фаромӯш намекунанд: ҳосилаи дур метавонад баъдтар зоҳир шавад. Принсипи умумии назорат пас аз амалиёт дар ҷигар: пас аз амалиёт.
Кӯдакон аз сабабҳои дигар зуд-зуд сулфа мекунанд, аммо ҳосила дар ҷигари кӯдак ҷамъи сулфа — кӯдакистон ва танҳо ОРВИ нест: алвеококкоз дар кӯдакон.
- Дискҳои КТ-ро нигоҳ доред, на танҳо PDF-и хулоса.
- Дар бораи хунсулфӣ пеш аз ташрифи нақшавӣ хабар диҳед.
- Худатон курси зиддипаразитӣ ё зиддисилро аз гиреҳ дар тасвир оғоз накунед.
- Пурсед, оё дар шумо M0 ё M1 ҳаст ва дар асоси кадом КТ.
- Шарбатҳо тасвири такрориро иваз намекунанд, агар сулфа бимонад.
Муфассал дар ин мавзӯъ
Баррасӣ дар Visus Medical
КТ-и сина ва ҷигарро фиристед. Мо алвеококкози шушро аз кистаи эхинококкӣ ҷудо мекунем ва мегӯем, оё ҷарроҳи торакалӣ ҳозир лозим аст ё пайванд кардани ҳосилаҳо бо нақшаи ҷигарӣ кифоя аст.
Агар ба шумо бардоштани «кистаи шуш»-ро пешниҳод карданд ва дар ҷигар инфилтрат аст, ин маҳз ҳолати боз хондани ҳар ду диск пеш аз амалиёт аст.
Алвеококкоз. Хулосаи рентген бе КТ барои ин савол заиф аст.
Муҳокимаи натиҷаҳо ва имкониятҳои ёрӣ
Машварат оид ба эхинококкоз лозим аст?
Дар Telegram ё WhatsApp нависед — тасвирҳо ва таҳлилҳоро дида, тактикаро пешниҳод мекунем.
