Qaraciyər və ya ağciyər ekinokokkoz kistası aylar və illər boyu demək olar ki, şikayətsiz böyüyə bilər. İnsan onu UZİ-də «yoldaş tapıntı» kimi öyrənir və «müşahidə» sözü ilə yaşayır. Partlama bu mənzərəni dəqiqələrlə dəyişir: qişa dözmür, maye və uşaq kisələr bayıra çıxır.
Bu fəsadıdır, qastritin kəskinləşməsi və ya «əzələni dartmaq» deyil. Kistanın dəqiq hara açılması həm ilk saatın təhlükəsini, həm də qarşıdakı həftələrin planını həll edir. Qarın boşluğuna, öd kanallarına və plevraya taktika fərqlidir.
Mərkəzi Asiyada kistoz ekinokokk tez-tez görünür və partlamaların bir hissəsi kistanı şəkildə görüb qərarı təxirə saldıqdan sonra olur. Ona görə əlamətləri əvvəlcədən bilmək məntiqlidir, təcili yardımdə yada salmaq yox.
Kista hara aça bilər
Ən tanınmış yol — sərbəst qarın boşluğuna. Məzmun periton üzərinə yayılır. Dərhal bu ağrı və bəzən ağır allergik reaksiyadır. Sonra uşaq elementlərindən yeni kistalar böyüyə bilər. Aylar sonra necə görünür: qarın boşluğu ekinokokkozu.
İkinci yol — öd kanalına. Onda birinci planda kolika və sarılıq olur, səpgilər yox. Bu ayrı hekayədir: öd kanallarına partlama. Üçüncü — ağciyərdən bronxa və ya plevraya: mayeli öskürək, nəfəs darlığı, döş ağrısı. Bronx haqqında: ağciyər kistasının partlaması.
Daha az kista damara və ya qonşu orqana açılır. Tək «əvvəlki» UZİ-də hansı yolun daha ehtimal olduğunu həmişə görmək olmur. Kanallara yaxınlıq, nazik divar, böyük ölçü və yaxınlarda qarına zərbə riski artırır, amma sakit adlandırılan kistada da partlama olur.
Gözləmək olmaz olan əlamətlər
Qarında və ya döşdə kəskin ağrı, soyuq tər, zəiflik, bədəndə səpgilər, üz ödemi, xırıltılı nəfəs, hava çatışmazlığı hissi, təzyiqin düşməsi. Bu təcili yardım səbəbidir, hətta «ekinokokk» diaqnozu hələ qəti olmasa da, qaraciyər kistası artıq təsvir olunubsa.
Allergik reaksiya kistanın öz məzmunundan ola bilər. Bir saatda keçə bilər və insan «buraxdı» qərarına gəlir. Partlama bundan ləğv olunmur: peritonun yoluxması öz gedişi ilə davam edir və sonra üzə çıxır.
- Ağrını «bazar ertəsinə qədər» tabletlə boğmayın və planlı UZİ gözləməyin.
- Briqadaya deyin ki, şəkildə artıq qaraciyər və ya ağciyər kistası olub.
- Səpgilər və təzyiqin düşməsi «dəqiq harada sancır»dan vacibdir.
- Sabitləşmədən sonra qarın və döş şəkilləri lazımdır, tək qan analizi yox.
- Ağrı getdisə belə göstərin: partlama kiçik ola bilərdi.
Adi yan ağrısından nə ilə oxşamır
Böyüyən kistada ağırlıq və küt ağrı həftələrlə artır. Partlama qəfil olur. Daşdan öd kolikası da qəfildir, amma səpgisiz və məlum parazitar kistasız onu tez-tez öd kisəsinə yazırlar. Karta kista artıq yazılıbsa, bu versiyanı ucadan demək lazımdır.
İrinlənmə hərarət və ağrı verir, amma adətən bir dəqiqədə yox. Partlama ilə üst-üstə düşə bilər. Telefonda ayırmaq olmaz, hər iki variant ev apteki üçün deyil. Hərarət və şəkildə «abses» haqqında: kistanın irinlənməsi.
Alveokokkoz nadir hallarda qovuq kimi «partlayır»: belə kapsul yoxdur. Kista ilə qəfil fəlakət — demək olar ki, həmişə kistoz ekinokokkozdur. Termin qarışıqlığı burada açıqlanıb: ekinokokkoz və alveokokkoz.
İlk sutkada nə baş verir
Qəbul şöbəsində əvvəl təzyiq və nəfəsi saxlayırlar. Sonra məzmunun hara getdiyini axtarırlar: UZİ, daha çox qarın KT-si, döş ağrısında — döş qəfəsi də. Kəskin saatda antitel analizi demək olar ki, heç nə həll etmir: partlamanı göstərmir.
Kista qarına açıbsa, cərrah qalıqları təcili götürüb boşluğu yumaq lazım olub-olmadığını qiymətləndirir. Kanalda tıxacdırsa — əvvəl öd axınını bərpa edirlər. Ağciyərdirsə — qişaların bronxları tutub-tutmadığını baxırlar.
Bütöv kiçik kistanı apardıqları sakit dərman kursu burada birinci addım deyil. Kəskin fəsad götürüldükdən sonra əlavə oluna bilər. Bütöv kistanın planlı çıxarılması — başqa vəziyyətdir: nə vaxt kəsirlər.
Niyə «özü keçdi» yenə də yoxlanılmalıdır
Kiçik yırtılmanı klinika bəzən kolikaya yazır. Aylar sonra periton üzərində xırda kista səpələnməsi və ya köhnənin yanında yeni kista tapırlar. İnsan bunu «sancıb buraxdığı» axşamla əlaqələndirmir.
Hər partlama şübhəsindən sonra nəzarət — KT-dir, «bir ildən UZİ ilə baxarıq» cümləsi yox. Köhnə şəkillər müqayisə üçün lazımdır: nə bir kista idi, nə sonra çıxdı.
Ailəni də yoxlamaq məntiqlidir, amma bu partlamanın özünün təhlilinin yerinə keçmir. Yaxınların skrininqi: kimi müayinə etmək.
- Təcili yardım çıxarışını və bütün diskləri saxlayın, tək kağız rəyi yox.
- Soruşun, kistaları bütün periton üzrə axtarıblar, yoxsa yalnız qaraciyərdə.
- «Buraxdıqdan» sonra təkrar ağrı, hərarət və ya sarılıq — eyni gün yenə həkimə.
- İnternet məsləhəti ilə özünüz heç bir antiparazitar kurs başlamayın.
- Epizodun tarixini yazın: gec şəkilləri oxuyanda lazım olacaq.
Visus Medical-də təhlil
Partlama artıq olub və sizi «müşahidə» ilə buraxıblarsa, çıxarışı, UZİ və KT göndərin. Boşluq qalıb-qalmadığını, yayılma əlamətlərini və növbəti addımı baxırıq: nəzarət, kurs və ya cərrah.
Kista hələ bütövdürsə, amma böyük, nazikdivarlıdır və ya artıq kolika olubsa, bu təcili yardıma çevrilməmişdən riski ayırırıq. WHO mərhələsi burada da lazımdır, artıq baş vermiş partlamada təcilliyi ləğv etmir: CE1–CE5.
Ekinokokkoz. Şəkilləri tam gətirin — köhnə müayinələrlə müqayisə tez-tez tək təzə kadrdan vacibdir.
Exinokokkoz üzrə məsləhət lazımdır?
Telegram və ya WhatsApp yazın — şəkil və analizlərə baxıb taktika təklif edəcəyik.
