Жука дубалдуу өпкөдөгү тегерек киста — дээрлик дайыма кисталык эхинококк. Кеудедеги алвеококкоз башкача көрүнөт: тыкан капсуласыз түйүндөр жана инфилтраттар, көп учурда бир нече, көбүнчө боордогу мурунтан белгилүү очок менен. Адам жөтөл менен келет, ал эми негизги оору оң кабырганын астында отурат.
Бул сүрөттөрдү аралаштыруу туура эмес оорунун тактикасын сунуштоо дегенди билдирет. Өпкө кистасын кээде алууга боло турган көңдөй катары талкуулашат. Алвеококкоз инфилтраты ошентип «кабыгынан чыкпайт» жана боорду окубастан план чогулбайт.
Өпкөнүн эхинококк кистасы так кантип жүрөт: өпкө эхинококкозу. Эгер ал мурунтан бронхко ачылса, бул өзүнчө текст: бронхко прорыв.
Кайсы арыздар болот
Кургак же аз какырыктуу жөтөл, жүктөмдө дем алуу кыйынчылыгы, кеуде оорусу, кээде тилкелер менен кан. Температура милдеттүү эмес. Көп очокторду боорду талдаганда «кошо» жасалган КТде табышат жана адам али жөтөлбөйт.
Пленкалар менен көп туздуу какырык алвеококкоз үчүн типтүү эмес. Мындай жөтөл ачылган эхинококк кистасына ишарат кылат. Боордо мурунтан инфилтрат бар деп аны алвеококкозго таандык кылбаңыз: өпкөдө экинчи, кисталык оору болушу мүмкүн жана муну сүрөттө бөлүү керек.
Арыктоо жана капталдагы оордук боорго тиешелүү жана кеуде жөнүндөгү суроону алмаштырбайт. Боор очогунун белгилери: боор алвеококкозу.
- Белгилүү боор алвеококкозундагы жөтөл — кеуде КТси үчүн себеп, сироп үчүн гана эмес.
- Тегерек киста жана өпкөдөгү инфилтрат — ар башка табылгалар, аларды бир диагнозго жабыштырышпайт.
- Какырыктагы кан пландалган айды күтпөйт.
- Жөтөлдүн жоктугу очоктордун жоктугуна барабар эмес.
- Флюорография майда түйүндү оңой өткөрүп жиберет.
Кайсы сүрөттөр керек
Көкүрөк клеткасынын КТси — иштөө ыкмасы. Эки проекциядагы рентген очокту ишарат кылат жана M стадиясы үчүн жетишсиз. Кеуде МРТсин кырдаал боюнча сейрек кошушат. Боор ошол эле мезгилдеги КТ же МРТде болушу керек, үч жыл мурунку УЗИде эмес.
PNM классификациясындагы M тамгасы так алыскы очокторду издештиби деп жооп берет. Кеуде КТсиз M0 — эрте жазуу. Тамгаларды кантип окуу: PNM стадиялары.
Башты неврологиялык арыздарда кошот, жөтөлү бар ар бир адамга демейки эмес. Бирок өпкөдөгү очоктор көп болсо, дарыгер издөөнү кеңейтиши мүмкүн. Мээ: баш мээсинин алвеококкозу.
Тактика кистадан эмнеси менен айырмаланат
Өпкөнүн эхинококк кистасын асаретте көбүнчө көкүрөк хирургу көңдөй катары алат. Алвеококкоз очокторун боор менен кошо эсептешет: боор массивин алууга болобу, өпкө резекциясынын мааниси барбы, башка жерде атайы алынбаган процесс калбайбы.
Алвеококкоздогу майда өпкө түйүндөрүн көп учурда курста жана көзөмөл КТлеринде жүргүзүшөт, «бардык түйүндөрдү кесишпейт». Кан какыруу же чирүү менен чоң очокту көкүрөк хирургу менен өзүнчө талкуулашат. Макалада курс дозалары жана мөөнөттөрү жок.
Боордогу тирүү очок фонунда «өпкөнү алабыз, оору бүтөт» убадасы туура эмес. Тескериси да: кеуде кадрсыз боорду гана дарылоо Mни белгисиз калтырат. Боор резекциясы: алвеококкоздогу операция.
Башка оорулар менен кантип аралаштырбоо керек
Туберкулёз, метастаздар, козукарын инфекциясы жана өпкөнүн негизги шишиктери окшош көрүнгөн түйүндөрдү берет. Боор менен айкалыш, динамика жана кээде какырыктан козгогучту издөө чечет. Типтүү боор алвеококкозу плюс кеудедеги түйүндөр — күчтүү далил, бирок көңдөй жана температура болсо туберкулёз жөнүндөгү суроону жок кылуу үчүн себеп эмес.
Серология дайыма жардам бербейт. Ачык боор КТси жана өпкөдөгү түйүндөр фонунда терс антителолор диагнозду албайт. Бир да очок жок оң антителолор да өпкө алвеококкозун койбойт. Анализдер жөнүндө: ИФА.
Өпкө биопсиясы түйүн жалгыз, боор таза жана онкологиялык версия алдыда болгондо мүмкүн. Боор алвеококкозу мурунтан далилденгенде аны «белги үчүн» жасашпайт.
Көзөмөл
Кайталанган кеуде КТси мурункусу менен салыштырылат, жаңы оорукан катары сүрөттөлбөйт. Түйүндүн өсүшү, жаңы көңдөй, көзөмөлдөрдүн ортосунда какырыктагы кан — кийинки пландуу датаны күтпөө үчүн себеп.
Боор резекциясынан кийин өпкөнү унутушпайт: алыскы очок кийинчерээк көрүнүшү мүмкүн. Боор операциясынан кийинки көзөмөлдүн жалпы принциби: операциядан кийин.
Балдар башка себептерден көп жөтөлөт, бирок баладагы боор очогу плюс жөтөл — балдар бакчасы жана ЖРВИ гана эмес: балдардагы алвеококкоз.
- КТ дисктерин сактаңыз, жыйынтыктын PDFин гана эмес.
- Пландуу кабыл алууга чейин кан какыруу жөнүндө кабарлаңыз.
- Сүрөттөгү түйүн боюнча өзүңүз антипаразиттик же туберкулёзго каршы курс баштабаңыз.
- Сизде M0 же M1 турабы жана кайсы КТ негизинде деп сураңыз.
- Жөтөл кармалса, сироптор кайталанган сүрөттү алмаштырбайт.
Тема боюнча кеңири
Visus Medicalда талдоо
Кеуде жана боордун КТсин жөнөтүңүз. Өпкө алвеококкозун эхинококк кистасынан ажыратып, көкүрөк хирургу азыр керекпи же очокторду боор планы менен байланыштыруу жетиштүүбү деп айтабыз.
Эгер сизге «өпкө кистасын» алууну сунушташса, ал эми боордо инфилтрат болсо, бул так операцияга чейин эки дискты тең кайра окуу учуру.
Алвеококкоз. Бул суроо үчүн КТсыз рентген жыйынтыгы начар.
Текшерүүлөрдү жана жардам жолдорун талкуулоо
Эхинококкоз боюнча кеңеш керекпи?
Telegram же WhatsApp аркылуу жазыңыз — сүрөттөрүңүздү карап, тактиканы сунуштайбыз.
