Endemik rayonlarda uşaqlarda daha çox adi ekinokokkoz kistası tapırlar: qaraciyərdə dairəvi qovuq, bəzən ağciyərdə. Uşaqda alveokokkoz nadirdir və buna görə onu asanlıqla eyni «kista, baxarıq» sxeminə yazırlar. İnfiltratı belə müşahidə etmək olmaz. Toxumaya böyüyür və kiçik sakit kista üçün yerinə düşən gözləmə burada vaxt itirir.
Uşaq böyük kimi şikayət etməyə borclu deyil. Yorğunluq, pis yeyir, bəzən qarın ağrıyır və bunu bağçaya və məktəbə yazırlar. Qaraciyər artıq böyümüş ola bilər.
Uşaqlarda kistoz variant üçün ayrı mətn var, bunu onunla əvəz etmirlər: uşaqlarda ekinokokkoz. Alveokokkoz üçün «kista» sözü niyə zərərlidir: bu kista deyil.
Valideynlər nəyə baxır
İştahın azalması, arıqlama, solğunluq, burun axıntısız nadir hərarətlər, sağda ağırlıq və ya ağrı, qarının böyüməsi. Sarılıq, tünd sidik, qaşınma — artıq gec əlamətlərdir, onlarla talon gözləmirlər. Böyük simptom siyahısı mahiyyətcə eynidir: qaraciyər alveokokkozunun simptomları.
UZİ-də «formalaşma», «şiş?», «qeyri-adi formalı kista» yazırlar. KT və ya MRT-yə qədər bu diaqnoz deyil və uşağa xərçəng elan etmək səbəbi deyil. Bu evə «yarım ildən UZİ-ni təkrar edərik» cümləsi ilə getmək səbəbi deyil.
Belə UZİ fonunda öskürək və baş ağrısı döşə və nevrologiyada başa baxmayana qədər ayrı uşaq xəstəlikləri deyil.
- Şəkillər yenidən oxunmayana qədər uşağı «xərçəng» sözü ilə qorxutmayın.
- Kənar nahamardırsa, «kiçik kista» müşahidəsinə razı olmayın.
- Uşaqda sarılıq — eyni gün, növbəti həftə yox.
- Norma adlandırdıqlarını belə, bütün UZİ-ləri gətirin.
- Bu kapsullu qovuqdur, yoxsa infiltrat — soruşun.
Hansı müayinələr ehtiyatlı, amma kifayətdir
UZİ giriş olaraq qalır. Sonra tomoqrafiya lazımdır: onsuz damar və kanalları anlamaq və ocağı götürmək olub-olmadığını bilmək olmur. KT şüalanma ilə bağlıdır, MRT — hərəkətsizlik və kiçiklərdə bəzən narkozla. Nəyi seçmək uşaq radioloqunun klinika ilə qərarıdır, valideynin «tomoqrafiya» sözündən qorxusu və «ən böyük hər şeyi etmək» arzusu yox.
Alveokokkoz şübhəsində uşağın döşünə də baxırlar. «Uşaq belə də qorxur» deyə onu təxirə salmaq — M mərhələsini boş buraxmaqdır.
Antitelər verirlər, amma tipik ocaqda mənfi nəticə diaqnozu götürmür. Uşağa «sürət üçün» qaraciyər punksiyasını birinci etmirlər. Üsullar haqqında ətraflı, böyük məntiqində eynidir: KT və MRT.
Taktika kistadan nə ilə fərqlənir
Uşaqda kistoz ekinokokkozu tez-tez CE mərhələsinə görə ayırırlar: kistaların bir hissəsini müşahidə edirlər, bir hissəsini kursla aparırlar, bir hissəsini əməliyyat edirlər. Alveokokkoz daha tez aktiv plan tələb edir. Ocağı qaraciyər rezeksiyasını bacaran uşaq cərrahı tam götürə bilərsə, bunu ciddi müzakirə edirlər, «böyüyənə qədər gözləyək» yox.
Tam götürmək olmazsa, ailəyə belə deyirlər: ocağı aparacağıq, böyüməni nəzarət edəcəyik, tabletlərin onu məktəbə qədər siləcəyinə vəd verməyəcəyik. Məqalədə doza yoxdur. Kurs qaraciyər analizləri ilə gedir, uşaqlarda bu xüsusilə özbaşınalıq deyil.
Mərhələ PNM ilə yazılır, CE yox. Hərflərin böyük izahı burada da tətbiq olunur: PNM. Rezeksiya: əməliyyat.
Ailə, heyvanlar, məktəb
Uşaqda bir diaqnoz — yaxınların qaraciyərinə baxmaq səbəbidir. Alveokokkozla yoluxma yolu mühitdə parazit yumurtaları ilə bağlıdır, parta qonşusuna uşağın öskürməsi ilə yox. Bu diaqnoza görə məktəbdə «məişət təması ilə yoluxucu» deyil. Skrininqin ümumi prinsipi: ailə. Yoluxma ümumiyyətlə necə baş verir, alveokokkozun başqa dövrü daxil: necə yoluxurlar.
Evdə it, ov, yuyulmamış giləmeyvə — ailə epidemiologiyasına suallardır, uşağı günahlandırmaq səbəbi yox. Müalicə bu söhbətdən asılı deyil.
Bədən tərbiyəsi və rejimi həkim mərhələyə, sarılıq və böyük qaraciyər olub-olmamasına görə həll edir. Hər aktivliyə özbaşına tam qadağa və ya əksinə, yan ağrısını görməməzlik — hər iki ifratdır.
Nə vaxt təcili
Sarılıq, təkrar qusma, qarın ağrısı ilə yüksək hərarət, kəskin süstlük, qıcolmalar, güclü nəfəs darlığı. Bu «cümə axşamı qastroenteroloqa» yazılmaq deyil.
Planlı, amma yarım il gözləmədən: uşaq qaraciyər UZİ-sində nahamar kənarlı hər yeni formalaşma. Eyni aparatla təkrar UZİ infiltrat tapmacasını həll etmir.
Əməliyyatdan sonra məktəbdə yaxşı rübə görə nəzarəti ləğv etmirlər. Uşaqda kənarda böyümə böyükdəki kimi oxunur: əməliyyatdan sonra.
- Diskləri uşağın adı ilə saxlayın, tək kağızı yox.
- İnternetdən «proporsional dozada» böyük dərman sxemlərini verməyin.
- Ocağın artıq olduğu əvvəlki UZİ-ləri cərrahdan gizlətməyin.
- Ağciyərlərə baxıblar-baxmayıblar — soruşun.
- Uşaqda onkoloji kimyaterapiyadan əvvəl şəklin ikinci oxunuşu xüsusilə yerinə düşür.
Mövzu üzrə ətraflı
Visus Medical-də konsultasiya
Uşağın UZİ və tomoqrafiyasını göndərin. Valideynlərə adi sözlərlə deyirik: bu kistadır, yoxsa infiltrat, daha hansı müayinələr lazımdır və hara təcili, hara planlı.
Artıq şişlə qorxudurlarlarsa, diski biopsiya və kimyaterapiyadan əvvəl yenidən oxumaq lazımdır. Uşaq alveokokkozu nadirdir, məhz ona görə buraxırlar.
Alveokokkoz. Mənzərə yenə də klassik kista çıxarsa, sonra başqa səhifə işləyir: ekinokokkoz.
Müayinələri və yardım imkanlarını müzakirə edin
Exinokokkoz üzrə məsləhət lazımdır?
Telegram və ya WhatsApp yazın — şəkil və analizlərə baxıb taktika təklif edəcəyik.
