Шығару парағындағы «ошақ алынды» сөзі хирург алуды жоспарлағанын сипаттайды. Ол жасушалық жиекте ештеңе қалмағанына кепілдік бермейді және операция күні ұсақ болуы мүмкін алыс түйіндерді жоймайды. Алвеококкоз дәл сонымен қиын: көзбен жиек пен жарты жылдан кейінгі КТ-дегі жиек — бір нәрсе емес.
Екінші жағдай бірінші күннен адал: ошақты оперирлеуге болмайтын деп атап, алуға уәде бермеген. Адам бауырдағы белгілі массивпен өмір сүреді. Оған «өзі сорылады» мифі емес, суреттер графигі және нені өсу деп санау керектігін түсіну керек.
Операцияға дейінгі кесу немесе жоқ айрығы бөлек талданған: бауыр алвеококкозындағы операция. Осы әңгімені жалғастыратын саты әріптері: PNM.
Резекциядан кейін нені табылу деп санайды
Резекция аймағындағы қалыңдау өздігінен тыртық болуы мүмкін. Осы учаскенің КТ-ден КТ-ге өсуі, жиек жанындағы жаңа түйін, бұрын болмаған жолдың кеңеюі, өкпедегі түйін — енді табылулар. Операцияға дейінгі дискісіз бір суретті дерлік әрдайым сақтықпен сипаттайды, бұл дұрыс.
Бақылаулар арасындағы сарғаю, қышыну, температура, күрт әлсіздік күнтізбедегі күнді күтуден маңыздырақ. Жол жиекте тарылуы мүмкін. Бұл «бауыр жарты жыл осылай жазылады» емес.
Операциядан кейін антиденелерге талдау жиі ұзақ оң болып қалады. Титрдің төмендеуі немесе өсуін кейде ескереді, бірақ «рецидив» шешімін бір ИФА бланкі бойынша қабылдамайды. Сурет бірінші. Серология: қан талдауы.
- Операцияға дейінгі дискіні және бірінші операциядан кейінгі КТ-ні сақтаңыз.
- Әр жаңа суретті алдыңғысымен салыстыруды өтініңіз, қайта сипаттамауды.
- Алғаннан кейінгі оң антиденелер — автоматты рецидив емес.
- Кеуде бақылауға кіреді, операцияға дейін таза болса да.
- Гистологиядағы «күмәнді» жиек — КТ аралығын созбауға себеп.
Оперирлеуге болмайтын ошақ
Егер басынан толық алуға болмайтынын айтса, міндет басқа: ошаққа тамырлар мен жолдарды тез жегізбеу және асқынуды өткізіп алмау. Контрастты КТ-ні дәрігер атаған мерзімде қайталайды. «Өзін сезіну қалыпты» деп өткізу мұнда әсіресе алдамшы: жоғары P сатысы ұзақ ауырмайды.
Осы жағдайдағы курс — өт босату керек болса онымен бірге негізгі медициналық құрал. Ол келесі КТ-де инфильтрат орнында тесік уәде етпейді. Тұрақты өлшем бұрыннан нәтиже. Курс фонындағы өсу — жоспарды өзгертуге себеп, сол режимді үндемей ұзартуға емес. Мақала доза бермейді.
Кейде бір жыл оперирлеуге болмайтын ошақты курс пен ісінудің басылуынан кейін қайта қарайды. Бұл жаңа кесінділер бойынша сирек және заттық әңгіме, форумнан үміт емес. Керісінше де рас: тамырлар тартылғаны барлығына көрінсе, «бәрібір кесетін» клиниканы әр ай іздеудің керегі жоқ.
Өкпе, бас және көршілес ағзалар
Рецидив тек бауыр жиегінде ғана болмайды. «Радикалды» резекциядан екі жылдан кейінгі өкпедегі түйін — белгілі сюжет. Сондықтан кеуде бақылауы жақсы бауыр кесіндісімен болдырылмайды. Осы ошақтар қалай көрінеді: өкпе алвеококкозы.
Жаңа бас ауруы, құрысулар, аяқ-қолдағы әлсіздік — МРТ, келесі жоспарлы келуге дейінгі қысым таблеткасы емес. Ми: бас миының алвеококкозы.
Операцияға дейінгі N1, диафрагма немесе бүйректі қамту резекциядан кейін осы аймақтардың да кадрға түсуін талап етеді. КТ-ні «тар тереземен бауыр» деп тапсырысса оларды оңай қиып тастайды.
Бақылау эхинококк кистасына неге ұқсамайды
Эхинококк көпіршігін алғаннан кейін дөңгелек киста қайтты ма және брюшина обсеменениеленді ме — қарайды. Алвеококкоздан кейін инфильтрат, жиек, жолдар және алыс түйіндерді қарайды. «Жарты жылда бір УДЗ, киста жоқ болса — жақсы» чек-листі бұл диагнозды жаппайды.
Кисталық эхинококк рецидиві графиктерді араластырмау үшін бөлек сипатталған: операциядан кейінгі эхинококкоз.
Қалпына келуге жатқызуға болмайтын белгілер: артып бара жатқан сарғаю, себепсіз арықтау, қанмен жөтел, құрысулар. Бауыр шағымдары принципінде: белгілер.
Келулер арасында не істеу керек
Операция күнін, не алғанын, кейін курс болды ма, келесі КТ қашан екенін жазу. Препаратты өзгертпеу және палатадағы көрші тастағандықтан оны тастамау. Бауырды жылытпау және чаттағы кеңеспен екінші противопаразитарлық препаратты параллель бастамау.
Курс жүріп жатса, бауыр талдауларын тағайындалған апталарда тапсырады. Препараттағы лоқсу мен сарғаю — дәрігерге қоңырау, қорапты ерлікпен ішіп бітіру емес.
Дискілерді үйде бір бумада сақтайды. Жаңа клиникада оларсыз бақылау нөлден басталады және тыртықты рецидив немесе рецидивті тыртық деп оңай атайды.
- Сарғаю, температура, күрт әлсіздік — КТ күнін күтпеу.
- Қантамақ пен құрысулар — кезектен тыс.
- Жиекті сипаттаған болса, гистологияны әкеліңіз.
- Келесі томография аралығын жазбаша сұраңыз.
- Бүкіл серияны оқымай «тыныштандыру үшін» жиек пункциясына келіспеңіз.
Тақырып бойынша толығырақ
Visus Medical-да қалай жүргіземіз
Операцияға дейінгі және жаңа дискілерді плюс шығару парағын жіберіңіз. Біз жиек тыртыққа немесе өсуге ұқсай ма, кеуде кадрлары жеткілікті ме және бірінші рет ошақты алынбайтын деп таныса резекцияны қайта талқылаудың мәні бар ма — айтамыз.
Оперирлеуге болмайтын ошақты да талдаймыз: ол екі КТ-де тұрақты ма және жолдар блогы өткізілмеді ме.
Алвеококкоз. Архивсіз бір операциядан кейінгі пленка дерлік әрдайым жеткіліксіз.
Тексерулер мен көмек жолдарын талқылау
Эхинококкоз бойынша кеңес керек пе?
Telegram немесе WhatsApp арқылы жазыңыз — суреттеріңізді қарап, тактика ұсынамыз.
